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王秀芬医生

王医生你好,我月经近几年一直不正常,三年前周期和量都非常准,12年的时候我做过人流,后来一直没有怀孕过,加之由于工作和生活的原因,导致了周期紊乱,月经量减少,所以我在今年的上半年又

你好,感谢你的信任和咨询。你提供的资料我已经详细阅读并且了解。非常抱歉让你久等了。一,1、正常性生活不避孕1年不怀孕称为不孕症,男方称为不育症。2、如果诊断为不孕不育的话那么需要全面检查评估是什么原因导致的。3、女方检查包括:月经期生殖激素全套检查评估内分泌情况及卵巢功能情况。月经第12天左右开始B超卵泡监测了解有无卵泡发育和排卵。月经干净3-7天不同房检查输卵管造影判断输卵管通畅性。妇科彩超检查看子宫、内膜、卵巢有无异常。染色体检查排除基因问题。4、男方检查包括:精液化验(禁欲3-7天做检查),染色体检查排除基因问题。5、完善上述检查后找出不孕不育的原因再对症治疗。二。根据你的信息的话目前主要两个问题。第一输卵管不好。第二月经不太规律。三,月经不太规律的话主要就要看你排卵是不是正常,很多月经不规律的人往往存在排卵不好的问题,一般来说可以进行卵泡监测看是否会有正常卵泡发育(一般月经来的第12天左右到医院做卵泡监测,医生会根据B超上卵泡发育的情况定期让你回去检查,如果监测下来卵泡发育和排卵正常就没有关系,如果监测了提示卵泡不会发育或者发育和排卵不好的话可以进行促排卵治疗)。促排卵治疗针对不排卵或者卵泡发育不良的人可以进行促排卵治疗。促排卵治疗方法:月经来的第2-5天至医院抽血查生殖激素+做B超看卵巢卵泡情况,根据检查结果医生制定用药方法,一般常用的促排药物有克罗米酚(口服),来曲唑(口服),HMG(打针)等,一般用药5-7天左右后再门诊复查监测卵泡发育情况,根据卵泡发育情况后面再继续评估药物调整,直到监测到卵泡发育成熟(一般雌激素达到300ng/l,卵泡大小达到18mm左右),使用诱导排卵的药物(常用的有HCG),然后根据推算的时间安排同房时间。当然除了以上说的西药促排方法的话也可以用中药促排(跟你中药调理月经也类似的。不过我因为不学中医,所以对中药不太了解。所以对中药我给不了你太多意见,抱歉,如果要想用中药的话还是建议你咨询中医)。阿胶的话是保健品性质的,是可以吃的,但是对你怀孕的作用的话目前没有什么相关科学证据的。四,输卵管情况的话根据你造影看的话左侧输卵管不太好(基本算中等程度的不通畅),右侧的话总体还好(算轻微的不通畅)。如果你是正规医院做的话一般来说检查结果还是比较可信的,但是如果是私人的小医院做的自己不太放心的话也可以再到正规大医院复查一下造影。如果做出来还是这样的话。那么看你前面监测的排卵情况,如果排卵情况没问题,并且没有其他的不孕因素,那么这种情况可以先做腹腔镜手术疏通输卵管。术后可以去自然怀孕。如果排卵监测做了排卵也不太好的话那么建议直接做试管婴儿治疗。五,备孕期间话夫妻都规律作息,健康饮食。心情尽量放松。因为精神紧张反而会影响排卵,对怀孕不利。适当的运动对人体的各方面状态也是有改善作用的,对怀孕也有好处的。平时工作需要久坐也不要紧的,对怀孕也没什么影响的。自己下班后可以进行慢跑,游泳,瑜伽等等这些运动,促进血液循环,对身体也有好处。希望我的回答对你有帮助,祝你好孕

(主治医师)

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